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第862集 实践教学带学员赴分馆义诊（第1页）

晨光刚漫过咸阳城东南角的济世医馆总馆院墙，院内已响起整齐的脚步声。素问站在台阶上，目光扫过阶下三十名身着青色学徒服的学员，他们腰间都别着统一形制的木盒，里面盛着银针、脉枕与简易草药包——这是今日实践教学的标配。

“昨日已与渭水分馆传信，今日那边会有流民聚集，多是风寒、劳损之症。”素问声音清亮，指尖轻轻叩了叩腰间的扁鹊手记复刻本，“你们记着，诊病先观气色，再问饮食起居，最后切脉。莫要学那些浮躁医者，三指刚搭脉就开方。”

站在队首的杜仲忍不住抬了抬手，他是学员里年纪最大的，曾在乡野行医三年，因误判过一次急症，专程来总馆求学。“先生，若遇着脉相紊乱的，比如弦滑脉混着细弱，该先从哪处辨起？”

素问点头，赞许他的细致：“先看舌苔，若苔厚腻，先考虑湿阻；若苔薄白，再查是否有气血亏虚。记住，病症如藤蔓，总要寻着根才能扯断。”

秦斩这时从马厩方向走来，玄色劲装外罩了件便于行动的短褐，身后跟着四名护卫，每人都牵着两匹驮马，马背上捆着鼓鼓囊囊的药箱。“药材都备妥了，防风、桂枝、当归这些常用药各带了五十斤，还有治外伤的金疮药，渭水分馆那边说流民里多有磕碰。”他走到素问身边，目光掠过学员们略显紧张的脸，沉声道，“路上若遇着歹人，你们躲在护卫身后即可，不必慌。”

学员们大多是第一次离城实践，闻言都松了口气。杜仲攥了攥木盒的把手，想起昨日整理的笔记，忽然觉得掌心的汗少了些。

队伍出发时，城门刚开，晨雾还没散尽。渭水分馆在咸阳以东三十里，走官道约莫一个时辰路程。路上，素问没让大家闲着，指着道旁的草木讲解药性：“那是艾蒿，端午采来晒干，煮水熏洗能治关节痛；前面坡上的蒲公英，全株能入药，根治痢疾，叶敷疮……”

有个叫小桃的女学员，原是药农之女，见素问连路边不起眼的野草都能说出用途，忍不住小声感叹：“先生知道的比我爹还多。”素问听见了，回头笑了笑：“我也是跟着手记学的，扁鹊先生当年走遍天下，笔记里记的都是民间验方，你们往后行医，也要多听百姓说，别只守着书。”

快到渭水分馆时，远远就看见馆外的空地上搭了几顶草棚，一群衣衫褴褛的流民正围着分馆的郎中排队。分馆馆主老周见总馆的人来了，忙迎上来，脸上满是急切：“素问先生，您可来了！这两日风寒加重，馆里就三个郎中，忙得连饭都顾不上吃。”

素问没多寒暄，立刻分派任务：“杜仲带五人去西棚，负责诊脉开方；小桃带五人去东棚，配药发药；剩下的人跟我来，先给老弱妇孺查诊。”秦斩则带着护卫将马背上的药材搬进馆内，又嘱咐护卫在草棚外围巡逻，防止有人哄抢药材。

西棚里，杜仲刚坐下，就有个穿着破棉袄的老汉走过来，咳嗽着伸出手。杜仲定了定神，三指轻搭在老汉腕上，只觉脉象浮紧，又看了看老汉的舌苔，薄白而润。“老人家，您是不是夜里总冻醒，咳嗽时胸口发紧？”他问道。老汉愣了愣，连连点头：“是啊是啊，你咋知道？”

杜仲心里一喜，想起素问昨日讲的风寒束肺症，立刻说道：“您这是受了风寒，我给您开副桂枝汤，喝两剂就会好。”他拿起笔，刚要写药方，忽然想起什么，抬头问站在一旁的分馆郎中：“李兄，馆里有生姜吗？桂枝汤得加生姜煎服才有效。”李郎中笑着点头：“有，早就备着呢，先生教得仔细。”

另一边的东棚，小桃正忙着配药。有个妇人抱着发烧的孩子来领药，小桃接过药方，看上面写着“麻黄汤”，便麻利地从药柜里抓药。“大姐，这药得用武火煎，煎到剩下三碗水就关火，给孩子温着喝，出汗了就别再盖太厚被子。”她一边包药，一边细细叮嘱。妇人感激地接过药包，嘴里不停地说着“谢谢”。

素问在中棚给一个老妪诊病，老妪腿肿得厉害，连路都走不了，是被儿子背来的。素问按住老妪的脚踝，一按一个坑，又问了问饮食，得知老妪最近总吃稀粥，很少吃盐。“老人家这是脾虚湿盛，得用五苓散，再加点黄芪补气。”她开了药方，又对老妪的儿子说：“回去后别总给老人家喝稀粥，买点小米熬粥，再加点盐，不然气血跟不上。”

秦斩搬完药材，也没闲着，见有个流民的鞋子破了，脚被石子磨出了血，便找了块干净的布条，蹲下来帮他包扎。那流民局促地想缩回脚，秦斩却按住他的腿：“别动，伤口感染了会更麻烦。”周围的流民见了，看秦斩的眼神从敬畏变成了感激。

日头升到头顶时，草棚里的人渐渐少了些。素问让学员们轮流休息，自己却还在给最后一个病人诊脉。那是个十几岁的少年，面色蜡黄，总说肚子痛。素问摸了摸少年的肚子，在脐周按了按，少年疼得皱起眉。“你这是蛔虫病，得用乌梅丸。”她开了药方，又对少年说：“回去后把药碾碎，用温水送服，别吃生冷的东西。”

中午吃饭时，学员们围坐在草棚下，啃着干粮，脸上都带着兴奋。杜仲拿着自己的笔记，跟素问汇报：“先生，我今天诊了十二个病人，十个是风寒，两个是劳损，都按您教的开了方，李兄说我开的方都对。”小桃也凑过来说：“我配药时没弄错一味，有个大爷喝了药，下午就不咳嗽了。”

素问看着他们雀跃的样子，心里很是欣慰：“你们做得都好，但也别骄傲。方才我见小桃给那个发烧的孩子配药时，没提醒家长煎药的火候，幸好李郎中补了一句。往后不管做什么，都要多嘴问一句，多留心一点。”小桃脸一红，连忙点头：“先生，我记住了。”

下午的义诊更顺利些。有了上午的经验，学员们不再紧张，诊脉、开方、配药都有条不紊。秦斩见流民里有几个会木工的，便跟老周商量，让他们帮忙修缮分馆漏雨的屋顶，管饭还付工钱，流民们都乐意得很。

夕阳西下时，最后一个病人拿着药走了。学员们收拾着木盒和药箱，脸上虽带着疲惫，却满是成就感。老周算了算，今天一共诊了两百多个病人，发出去一百多副药，比往常多了一倍还多。“多亏了先生和学员们，不然我们真扛不住。”老周感激地说。

返程时，天色已经暗了下来。学员们坐在马车上，还在热烈地讨论着今天的病例。杜仲跟身边的同学说：“我以前在乡下行医，总怕诊错病，今天跟着先生，才知道诊病要多观察、多询问，不能只看脉象。”小桃也说：“我以前觉得配药很简单，今天才知道，每一味药的分量都不能错，不然会出大事。”

素问坐在前面的马车上，听着后面的讨论声，嘴角微微上扬。秦斩看了她一眼，轻声说：“你今天累坏了，靠在我肩上歇会儿吧。”素问点点头，靠在秦斩肩上，想起白天学员们认真的样子，心里忽然觉得，扁鹊先生的遗志，或许真的能在这些年轻人身上延续下去。

马车驶进咸阳城时，城里已经点起了灯笼。素问抬头看向窗外，灯火阑珊处，济世医馆的招牌隐约可见。她轻轻握了握腰间的手记，心里默默想着：明日还要给学员们复盘今日的病例，还要准备下一次的实践教学……这条路还很长，但只要一步一步走下去，总能让医术传遍大秦的每一个角落。