原来他犹犹豫豫是怕自己没面子。
想什么呢!
罗浩瞥了一眼系统面板,还真就不信一个会魔法的道士做手术能比自己做的好。
“放心,你做的好,我会很开心。
记住,做不下来别硬做!
”
罗浩警告道。
“知道知道,你放我做手术就行。
”
消毒、铺置无菌巾,气密铅门关闭,手术开始。
B超定位。
罗浩选取剑突下的位置,1%利多卡因,局部浸润麻醉。
尖刀切开1切口,用蚊式钳进行皮下扩张。
主要目的是可以稳定控制穿刺细针前行,不受皮肤阻力干扰;避免肋下缘动脉损伤;为后续导管过皮肤和皮下组织进入肝脏时减少阻力。
虽然罗浩有九成九的把握,但还是选择了最为稳妥的一种方式,没装逼、大意。
21G细针穿刺进入肝脏。
细针进入肝脏的速度极快,感知到阻力后,罗浩忽然问道,“陈勇,你知道为什么进针速度要快么?”
“避免针尖在肝表面划破肝包膜。
对于肝充血肿大的病人充血性心力衰竭或早期Budd-Chiari"s综合症。
”
“?!
”
罗浩惊讶。
陈勇竟然真的知道。
“B站上有up主的动画视频。
”
陈勇没有得意,他似乎全神贯注于手术之中,虽然上台前陈勇觉得什么都行,可一旦做上手术,他还是难免有些紧张。
“up主的动画视频里有进针慢的描述,肝脏被划的皮开肉绽。
”
罗浩吁了口气,的确,陈勇没说错。
等下台后自己也要去b站看一下。
进针后,罗浩随即开始踩线。
透视引导下穿刺针尖达肝门上方2c,停止透视一边缓慢退针一边用注射器抽吸。
注射器内出现胆汁,罗浩再次踩线,在透视下注射少量稀释造影剂观察是否穿刺针尖在胆道内。
证实穿刺针尖进入胆道后持续注射造影剂,直到靶穿刺胆管的显影。
引入导丝,有陈勇协助,罗浩没有左右手交叉操作,双手捻动导丝开始寻求穿过肿瘤压迫部分。
肿瘤很大,压迫紧密,几乎把胆管严严实实的压住。
难怪秦晨和郑思远两人反复尝试都没把导丝传过去,罗浩印证了之前的猜测。