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第3章（第2页）

乳腺癌——用乳腺钼靶检查或加上超声、核磁共振筛查；

宫颈癌——用宫颈细胞学涂片检查或者加上hpv检测筛查；

结肠癌和直肠癌——用结肠镜筛查。

二、肺癌筛查指南

（一）筛查年龄及频率

筛查建议1年1次。

建议筛查人群：年龄为50~74岁的吸烟者，至少有20包年吸烟史，如已经戒烟则戒烟时间不得超过5年。

如果某些高发地区有其他重要的肺癌危险因素也可作为筛选高危人群的条件，如宣威市，无通风或通风较差，室内燃煤年数≥15年；又如个旧市，项目点有10年或更长的坑下作业或冶炼史。

近5年有癌症病史（非黑色素性皮肤癌、宫颈原位癌、局限性前列腺癌除外）、不能耐受可能的肺癌切除手术或有严重影响生命疾病的个体则不建议进行低剂量螺旋ct筛查。

（二）筛查措施

低剂量螺旋ct。

三、肝癌筛查指南

肝癌的高危人群：具有乙型肝炎病毒（hbv）或丙型肝炎病毒（hcv）感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。

检查措施：血清甲胎蛋白（afp）和肝脏超声检查。

具体建议：建议上述高危人群每隔6个月至少进行1次检查。

四、胃癌筛查指南

（一）筛查对象

年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：

（1）胃癌高发地区人群。

（2）幽门螺杆菌感染者。

（3）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病。

（4）胃癌患者一级亲属。

（5）存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等）。

（二）检查措施

血清学筛查和内镜筛查，最终确诊需要病理证实。

【感恩日记】

我对“别再失望了”说：

困（倦），是大概率事件吗？另外，即便是偶然事件，也可以试试咖啡提神。最后，倦可能是因为身体缺水，要多喝水啊