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第3章 去人欲（第2页）

关于药物认知的第二个层面：在不同水平的医学认知体系中，一定会出现不同水平的物质载体。

通俗来讲，公共卫生管理就是通过教育、管理或者具体的管控措施，让人少得病、不得病，防控传染病和慢性病。

效益非即时显现就是公共卫生的第一个特点。

疫苗依靠群体免疫效应来保护人群。比如麻疹疫苗，只有在接种率达到90%以上的时候，才能达到集体保护的效果。

权衡利益与风险就是公共卫生的第二个特点。

公共卫生的第三个特点是：它是人类历史上性价比最高的健康工程。

1979年，人类消灭天花，它是第一个在世上绝迹的人类传染病；2010年，89%的世界人口，即61亿人使用改良的饮用水源；2001—2013年，全球艾滋病病毒感染新发病例减少了38%；自2000年来，超过2

000万名志愿者和全球数以千计的一线卫生工作者使用了超过100亿剂脊髓灰质炎口服疫苗，超过1600万人原本会因为脊髓灰质炎瘫痪，但是他们现在能够正常行走。这意味着，超过1

600万人能走路去上学，超过1

600万人能更好地开创事业及养育儿女，超过1

600万人能过上更幸福的生活。

【笔记】

美国杜克大学的李治中博士说过：“如果按照癌症发病率来排序的话，那么全世界癌症发病率高的国家都是环境非常好的欧美国家，中国连前几十名都挤不进去。”

我国从1995年开始推行含碘盐，这项重要的公共卫生政策就是为了预防地方性甲状腺肿大，也就是“大脖子病”。但是碘过量也会导致自身免疫甲状腺炎和亚临床甲状腺功能减退症的发病率显着增加。亚临床甲状腺功能减退症对人类机体的危害至今尚无定论，但是碘缺乏病对人类的危害是严重的、肯定的。所以权衡利弊，目前实行全民补碘的政策仍应继续实行。

2019年7月，着名医学杂志《柳叶刀》的一篇名为“口腔疾病：全球公共卫生挑战”的文章指出：“与大多数非传染性疾病一样，口腔疾病是慢性的，具有强烈的社会模式。贫困儿童、社会边缘化群体和老年人最易受口腔疾病的影响，这些人通常很难获得牙科治疗……慢性未经治疗的口腔疾病的后果通常很严重，可能包括持续疼痛、败血症、生活质量下降、失学、家庭生活中断和工作效率下降。治疗口腔疾病的费用将给家庭和医疗保健系统带来巨大的经济负担。口腔疾病无疑是一个全球性的公共卫生问题。”

糖不仅可以让人变胖，而且可以引起肠道菌群发生改变。研究表明，糖可以减少让人变瘦的“瘦菌”——多形拟杆菌的数量。

【感恩日记】

（一）

福尔摩斯说过一句话：一旦你排除了所有的不可能，那么剩下的不管多么难以置信，一定就是真相

（二）

我在和我的母亲一起去除花生的果壳时，一：直接接受身边人的特定生活经验。二：在这一过程中，我发现了代偿关系——我的右手感到有点不舒服之后，我的左手来代替它进行这项工作。

（三）

母亲对我说：“这个狗和你姥爷家的狗一样，总是向你发出威胁。”

我：原来这两条狗在我的母亲眼中是一样的吗？我一直更加痛恨，我家里的这条狗！