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第902集 医署任职素问任副署长掌诊疗事务（第1页）

暮春的风卷着槐花香气，漫过永安城的青砖黛瓦，落在新修缮的医署门前。朱漆大门上悬着块鎏金匾额，“永安医署”四个大字经晨光一照，倒比寻常官府匾额多了几分暖意——这是朝廷新设的医署，专司城中医务，上至官宦亲眷的诊病，下到市井百姓的急救，都要经此处统筹。

素问站在门阶下，指尖无意识摩挲着药箱外的铜扣。这箱子跟着她三年，从边境军营到江南水乡，边角早磨出了包浆，此刻却显得有些局促。身后传来轻缓的脚步声，是医署署长周明轩，这位前太医院院判须发半白，眼神却亮得很，手里攥着份明黄的任职文书，笑着递过来：“素问姑娘，哦不，该叫副署长了。陛下亲批的文书，你且收着。”

文书上的朱砂印还带着些微的墨香，“副署长”三个字落在“掌诊疗事务”之上，墨迹遒劲。素问接过时指尖微顿，抬眼看向周明轩：“周署长，我虽在民间行医数年，却未涉官场事务，怕是……”

“姑娘不必忧心。”周明轩摆手，引着她往医署里走，“医署初立，最缺的便是懂诊疗、能断症的人。你在边境治过疫，在苏州救过灾，这些履历比任何官场经验都金贵。再说，我这把老骨头主外，管着与各州府的协调、药材的采买，内里的诊疗事务，本就该交给你这样的实干之人。”

说话间已进了前院，东西两侧各设三间诊室，分别标着“内科”“外科”“妇科”“儿科”，最靠里的一间挂着“会诊室”的木牌。几个穿青布医袍的人正围着一张案几整理药材，见周明轩进来，都停下手里的活计行礼。周明轩指着素问，声音洪亮：“这位是素问副署长，往后医署的诊疗事务，皆由她主持，你们有疑问或是遇到难症，尽管找她。”

众人闻言，眼神里多了几分打量。站在最前头的是个二十多岁的年轻人，名叫柳砚，原是太医院的见习医官，此次被调来医署：“素问副署长，晚辈久闻您在苏州用‘青蒿汁’治暑疫的事，只是不知……那青蒿汁若遇着体弱的老人，剂量该如何调整？”

这问题来得突然，素问却不慌，指尖轻点案上的药材：“青蒿性寒，老人脾胃弱，单用青蒿汁易伤正气。我当时是取青蒿汁三钱，加生姜汁一钱、蜂蜜半钱，隔水蒸温后服用，既保留药效，又能温胃。若是气虚甚者，还需加黄芪末一钱同服。”

柳砚眼睛一亮，刚要再问，西侧诊室忽然传来一阵喧哗，一个穿着粗布衣裳的汉子抱着个孩子闯了进来，孩子脸色青紫，嘴唇发白，气息微弱得几乎看不见胸口起伏。汉子“噗通”一声跪在地上，声音发颤：“大夫！救救我儿！他方才在河边玩，不知怎的就倒了，嘴边上还有水草……”

“是溺水闭气！”素问话音未落，已快步上前，接过孩子放在案几上。她手指搭在孩子腕脉上，只觉脉象细弱如丝，又翻开孩子眼皮，见瞳孔微散，当即沉声道：“柳砚，取银针来，要三寸长的；其他人，烧一壶热水，再拿块干净的布巾。”

柳砚手忙脚乱地打开针囊，素问接过银针，在火上燎了燎，对准孩子的人中、合谷两穴快速刺入，手法又快又准。待银针扎稳，她俯身将孩子翻过来，让其腹部趴在自己膝上，手掌呈空心状，在孩子背部轻轻拍打。不过片刻，孩子喉咙里发出“嗬”的一声，吐出一口带着水草的泥水，气息总算顺了些。

这时热水也端了来，素问用布巾蘸着温水，擦拭孩子的口鼻和脸颊，又摸了摸孩子的胸口，眉头微蹙：“气息虽通了，但肺里怕是还有积水，得再施针引流。”说着，她又取了两根银针，分别扎在孩子的肺俞、膻中两穴，一边捻针一边对柳砚说：“溺水者最怕肺气阻滞，这两穴能通肺络、行气机，你且看着针感，若孩子眉头皱起，便是得气了。”

柳砚凑上前，果然见孩子的眉头轻轻动了动，眼神里满是敬佩。约莫半盏茶的功夫，孩子咳嗽了几声，竟慢慢睁开了眼睛，虽然还有些虚弱，却能小声喊“爹”了。汉子见孩子醒了，喜极而泣，对着素问连连磕头：“多谢副署长！多谢副署长救命之恩！”

“快起来，孩子还需调养。”素问扶起汉子，又写了张药方，“这是润肺化痰的方子，回去后按方抓药，煎服三天，每日两次。这三天里别让孩子再碰凉水，饮食也以清淡为主。”

汉子接过药方，小心翼翼地折好揣进怀里，抱着孩子一步三回头地走了。诊室里静了片刻，周明轩走上前，拍了拍素问的肩膀：“副署长这一手，可是让众人服了。”

素问擦了擦额角的汗，刚要说话，却见一个小吏匆匆跑进来，手里拿着份文书：“周署长、苏副署长，城西的福安坊爆发了痢疾，已有十几人病倒，坊正那边急着要医署派人过去！”

痢疾传染性强，若是处理不及时，很可能蔓延开来。素问当即拿起药箱，对柳砚和另外两个医官说：“你们跟我走，带上黄连、黄芩、葛根这些治痢疾的药材，再备些生石灰，到了坊里先隔离病人，消毒环境。”

周明轩也道：“我这就去户部申领药材，再通知其他坊市做好预防，你们在前方务必小心，有任何情况随时派人回报。”

一行人快步出了医署，街上的行人见他们行色匆匆，还带着药材，纷纷避让。柳砚一边走一边问：“苏副署长，痢疾多是湿热所致，是不是用葛根芩连汤为主方？”

“没错，但要根据病人的症状调整。”素问脚步不停，“若是里急后重明显，要加木香、槟榔；若是便血多，得加地榆、槐花；老人和孩子体质弱，还要加白术、山药健脾。到了坊里，我们先给每个病人诊脉，一人一方，不能一概而论。”

说话间已到了福安坊，坊正早已在路口等候，见他们来了，急忙迎上来：“可算来了！病人都集中在坊里的祠堂，我已经让人把祠堂周围围起来了，不让外人靠近。”

素问跟着坊正往祠堂走，远远就闻到一股刺鼻的腥臭味。祠堂里摆着十几张简陋的床榻，每个床榻上都躺着病人，有的捂着肚子呻吟，有的频繁往门外跑，脸色都蜡黄蜡黄的。素问走到最靠近门口的一个病人床前，那是个中年妇人，见素问进来，有气无力地说：“大夫，我这肚子疼得厉害，一天拉了十几次，都是脓血便……”