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第9部分（第5页）

燥湿，开郁化食之力而已。南地卑下，山岚烟瘴，饮啖

酸咸，脾胃常多寒湿郁滞之病。故饮食必用，与之相

宜。然过多亦能助脾热伤肺损目。或云：与知母同用，

治瘴疟寒热，取其一阴一阳无偏胜之害。盖草果治太

阴独胜之寒，知母治阳明独胜之火也。

此篇医话，包含三层深刻医理：南方之人易感山岚烟瘴，常患脾胃寒湿郁滞

之疾，用豆寇除寒燥湿是很对证的，此其　用时当适度，若用之过多，则助

脾热伤肺损目，走到事物的反面，造成危害，此其二；若知母与豆寇同用，

则能产生奇效，治瘴疟寒热，因豆蔻辛热，可驱寒，属阳性，知母苦寒利遂

热，属阴性，一阴一阳，相反相成，无偏胜之害，此其三。

菊能除风热、益肝补阴。李时珍关于菊的医话，蕴涵着朴素辩证法思想。

《菊·发明》写道：

菊，春生夏茂，秋花冬实。备受四气，饱经风

霜。叶枯不落，花槁不零。味兼甘苦，性禀平和。

昔人谓其能除风热，益肝补阴，盖不知其得金水之

精英尤多，能益金水二脏也。补水所以治火，益金

所以平木。本平则风息，火降则热除，用治诸风头

目，其旨深微。

此医话根据中医学五行生克原理，阐述了菊的双重特性。一方面，它能补肾

水，故可伏心火；另一方面，又能益肺金，故能平肝木。二重特性又根源于

菊“得金水之精英尤多”，“味兼甘苦、性禀平和”，故能疏风、清热、明

目、解毒。医话告诉后来医家，辩证施药时，不只当知其然，尤须知其所以

然，以理论指导实践，才能顺理成章，药到病除。

《本草纲目》中类似上述的医话有百余条之多，都是李时珍博学深思，

认真分析前人临证经验，并总结自己的临证经验取得的成果。这是他遗留给

后世的一笔珍贵的医学遗产，值得认真研究。①

值得特别注意的是，李时珍医话中阐述了关于脾土为本的医学理论。

脏肺之中，脾胃的功能在于受纳营养物质，经过运化，输布于全身。脾

胃健旺，则元气自然充足，邪气难于侵犯。根据这一原理，金代医学家李东

垣（118O—1251）创立调理脾胃，培补元气，扶正祛邪的“补土”学说，自

成学派。李东垣的老师张元素（洁古，　1151—1234），是这一学派的先驱。

《本草纲目》中，李时珍多次称赞洁古和东垣，对他们创立的补土派医学思

想作了重要发挥。李时珍推崇张洁古的医学理论说：“深阐轩歧秘奥，参悟

天人幽微。言古方新病不相能。自成家法，大扬医理，《灵》、《素》

之下，一人而已。”（《序例·历代诸家本草》，校点本第一册，第9　页）

他称赞李?